Информация для доноров печени
Информация для доноров фрагмента печени
Каждый ли человек может быть донором фрагмента печени?
Нет. Согласно законодательству Республики Узбекистан, в настоящий момент можно проводить трансплантацию только от живого донора. Донором может быть только кровный родственник реципиента старше 18 лет, или супруг/супруга реципиента, при этом, срок состояния в браке должен быть не менее 3-х лет.
Все документы о родстве проверяет юрист. Только после одобрения юриста человек может рассматриваться как потенциальный донор части печени для проведения трансплантации.
К тому же, у доноров может быть масса противопоказаний к донорству части печени.
Для этого врач выявляет первичные противопоказания к донорству — проводит сбор анамнеза (выясняет у пациента подробно о перенесенных заболеваниях, наличии аллергических реакций, проводит измерение роста и веса, проводит психоэмоциональную оценку потенциального донора).
Проводится комплекс лабораторно-диагностического обследования, который включает в себя:
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- КЩС и электролитный статус;
- HLA-типирование и перекрестная лимфоцитотоксическая проба;
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- Электрокардиография;
- УЗИ сердца (ЭХО-КГ);
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Исследование функции внешнего дыхания (по показаниям);
- Ультразвуковая допплерография нижних конечностей;
- Эластография печени.
Также, особенно важным аспектом обследования родственного донора является дооперационная оценка печени. Для этого выполняются УЗИ органов брюшной полости, мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием. При индексе массы тела потенциального донора печени боле 25,0 баллов, выполняется пункционная биопсия печени.
Одним из самых важных обследований является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием!
На этом этапе врач определяет сосудистую анатомию печени, считает объёмы печени и определяет, возможно ли вообще выполнить операцию по резекции печени тому или иному донору.
Какой полный список обследования необходимо пройти донору в вашем центре?
Лабораторные обследования:
- Группа крови;
- Резус Фактор;
- Реакция Вассермана;
- Клинический анализ с подсчётом лейкоцитарной формулы;
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, Гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, ферритин, железо);
- Коагулограмма (АЧТВ, МНО, АТ-3, Фибриноген, Протромбиновый индекс);
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
- Анализы на гепатиты В, С, D;
- Анализ на ВИЧ;
- Анализ на цитомегалов вирус и вирус Эпштейн-Барра;
- HLA — типирование;
- Общий анализ мочи;
Инструментальные обследование:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ и забрюшинного пространства;
- Узи глубоких вен нижних конечностей;
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ;
- ЭГДС;
- Спирометрия;
- Эластометрия печени;
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки или МСКТ органов грудной клетки;
- МСКТ органов брюшной полости с внутривенным болезным контрастированием (4-х фазное контрастное МСКТ) + НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИСАТЬ ДИСК И ПРИНЕСТИ ХИРУРГУ ТРАНСПЛАНТОЛОГУ!!!
- МРТ-Холангиография + НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИСАТЬ ДИСК И ПРИНЕСТИ ХИРУРГУ ТРАНСПЛАНТОЛОГУ!!!
Консультации специалистов:
- Кардиолог;
- Нефролог;
- Уролог для мужчин или гинеколог для женщин;
- Отоларинголог;
- Стоматолог.
По показаниям врач трансплантолог может назначить дополнительное обследование.
Нужно ли донору соблюдать диету перед операцией?
Обязательно!
Прочитайте статью «Диета потенциального донора фрагмента печени» .
Остались ещё вопросы?
Задайте их Вашему врачу-трансплантологу на личной консультации.